Perder del 5 al 10% del peso aporta grandes beneficios a los obesosPérdidas de entre un 5 y un 10 por ciento del peso corporal tienen beneficios muy importantes para la salud en los pacientes obesos. Adelgazar, aunque sea un poco, siempre es positivo para estas personas.

Asi lo afirmó la doctora Susana Monereo, jefa de Endocrinología del Hospital Universitario de Getafe y miembro de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), durante la reunión ‘I Debate sobre obesidad y sobrepeso: el problema creciente de la grasa visceral’.

La especialista definió la obesidad como un problema «sin solución» y sobre el que «habría que luchar como en su día se luchó contra el hambre». La endocrina también destacó que para que los pacientes se comprometan en conseguir dejar de ser obesos, le es más útil apelar a la mejora que va a suponer para su calidad de vida que para la salud.

«Los pacientes se alegran cuando consiguen abrocharse los zapatos, subir unas escaleras sin cansarse, dejar de tener que comprarse ropa en la sección de tallas especiales. No hay nada que haga más feliz a la gente que perder peso», recalcó.

Por su parte, el responsable del grupo de trabajo de Obesidad y Diabetes de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el doctor José Javier Mediavilla, reconoció que, desde Atención Primaria, se ha de hacer un mayor hincapié en la prevención ya que, aunque la obesidad es una enfermedad a controlar en AP, en ocasiones puede requerir para su control la colaboración del médico de familia y de un especialista.

Mediavilla explicó que, según los protocolos, los pacientes que pasan por las consultas del médico de cabecera (un 80% de la población cada año) sólo se han de pesar una vez cada cuatro años, algo «insuficiente».

El problema creciente de la grasa visceral

La medida del perímetro de la cintura es el mayor indicador de la presencia de grasa visceral, un parámetro que se considera más relacionado con el síndrome metabólico, que la medida por antonomasia del sobrepeso y la obesidad, el índice de masa corporal.

De este debate surgió una comparativa que se hizo entre una modelo con IMC de 19 y un luchador de sumo (falsos delgados), y que demostraba que la grasa visceral era menor en el segundo. Además, «este tipo de grasa no desaparece con la liposucción, hay que tratarla con dieta, ejercicio y tratamiento farmacológico».

Según Monereo, «el tratamiento de la grasa visceral es muy importante para pacientes con un poco de sobrepeso, ya que mejoran muchísimo metabólicamente».

Otro de los puntos que se abordó en el debate fue el papel del farmacéutico. La dietista y miembro de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), Ana Isabel Serrano destacó el esfuerzo que se está haciendo para formar a su colectivo en el abordaje de la obesidad y el sobrepeso ya que, tal y como apuntó, puede ser la solución para las personas que no consideran que tienen un problema y evitan así acudir al médico.

En este sentido, la farmacéutica recalcó que «hay que educar y concienciar a la población de la importancia de este problema desde la farmacia».

Sin embargo, existió cierta polémica con respecto a los productos que se venden en las boticas, algunos de ellos denominados soluciones «milagro» contra la obesidad. Aunque los participantes reconocieron que es lógico que el farmacéutico venda un producto autorizado, se hizo hincapié en que el paciente debería de ser consciente de que no son medicamentos ni tratamientos útiles para perder peso. «Sólo hay un medicamento que se venda en la farmacia sin receta, indicado para este problema: ‘Alli’ (orlistat)», recalcó Ana Isabel.

Abordaje del sobrepeso y obesidad

«Lo primero que hay que entender para abordar el problema del sobrepeso y la obesidad es que no se trata sólo de adelgazar, es necesario cambiar hábitos en el estilo de vida», dijo Monereo.

En cuanto al abordaje terapéutico, se comentó la eficacia de usar el orlistat, pero siempre dentro de un contexto de dieta y ejercicio. «El fármaco sólo es eficaz en pacientes que sigan una dieta baja en grasas y hagan ejercicio», subrayó Monereo.

Esta especialista afirmó que a «casi todos» sus pacientes obesos les aconseja tratamiento médico «pero no sólo con orlistat, en muchísimos casos el primer tratamiento es un ansiolítico». Además, siempre recomienda el fármaco a sus pacientes con sobrepeso para evitar que lleguen a obesidad. Para ella, «un fármaco es aquel cuya eficacia y seguridad está científicamente demostrada, y en ese contexto, actualmente sólo existe orlistat».

Por su parte, Mediavilla recalcó la importancia del método científico, que es el que utilizan las autoridades sanitarias para aprobar o no un producto y discutió que se pudieran vender con impunidad sustancias «que no tiene aval científico ni están vigiladas por las autoridades sanitarias» como productos adelgazantes.

Fuente: Blog Obesidad – Adelgazar

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